案例報(bào)道丨44歲，陰道不規(guī)則出血39天......她遭遇了什么？

更新時(shí)間:2020-11-27 15:56 文章來(lái)源:恒博集團(tuán)雅安醫(yī)院本文已幫助人解決問(wèn)題

案例報(bào)道丨44歲，陰道不規(guī)則出血39天......她遭遇了什么？

雅安恒博醫(yī)院

這段時(shí)間，小編身邊好幾個(gè)女性朋友都在感嘆壓力太大，“大姨媽”都嚇跑了，每天都盼著內(nèi)褲上能出現(xiàn)一點(diǎn)“red”。

然而，對(duì)一些女性而言，遭遇持續(xù)性不規(guī)則的陰道出血，有可能既是困擾又是兇險(xiǎn)警示！

【患者案例】

家住北郊的朱女士（化名），今年44歲，育有兩個(gè)孩子，身材略肥胖。6月20日，朱女士出現(xiàn)無(wú)誘因陰道不規(guī)則少量深褐色流血，下腹部輕壓痛。

考慮到自己還未絕經(jīng)，身體也無(wú)太大不適，便未放在心上。然而十天、二十天多天過(guò)去，陰道持續(xù)性不規(guī)則出血的情況仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

察覺(jué)到不對(duì)勁，朱女士于7月16日到雨城區(qū)一診所進(jìn)行檢查，通過(guò)診斷性刮宮術(shù)并送病檢，結(jié)果為“子宮內(nèi)膜單純性增生，局灶復(fù)雜性增生伴非典型增生，”建議其手術(shù)治療。

7月27日，在朋友的推薦下，朱女士來(lái)到雅安恒博醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)。“醫(yī)生，我已經(jīng)陰道出血一個(gè)多月了，這是怎么回事？要切除子宮、卵巢嗎？”

“陰道不規(guī)則出血39天，子宮、附件彩超提示：宮內(nèi)膜回聲不均勻，診斷性刮宮病檢結(jié)果提示：子宮內(nèi)膜局灶復(fù)雜性增生伴非典型增生。”

根據(jù)朱女士病史及檢查結(jié)果，婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)冷艷主任醫(yī)師表示，就目前情況來(lái)看是“子宮內(nèi)膜癌前病變”，但也不排除已經(jīng)有更進(jìn)一步病變的可能。建議是切除子宮，再根據(jù)病檢結(jié)果看是否需要進(jìn)一步手術(shù)。

8月4日，完善相關(guān)檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備，冷院長(zhǎng)為朱女士進(jìn)行了腹腔鏡下全子宮切除術(shù)+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)+盆腔粘連分解術(shù)+腸粘連分解術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后組織物送病檢，結(jié)果顯示：子宮內(nèi)膜高分化腺癌！

（朱女士病檢結(jié)果報(bào)告）

冷院長(zhǎng)建議朱女士休養(yǎng)好后盡快行進(jìn)一步手術(shù)治療。朱女士及其家人也非常信任并配合。

8月20日，冷院長(zhǎng)為朱女士進(jìn)行了腹腔鏡下雙側(cè)卵巢切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)取樣，病檢結(jié)果顯示：未見(jiàn)癌。萬(wàn)幸朱女士的子宮內(nèi)膜癌未轉(zhuǎn)移。

近期，朱女士來(lái)院進(jìn)行復(fù)查，身體恢復(fù)很好，對(duì)醫(yī)院及冷院長(zhǎng)表示非常感謝。

【醫(yī)療科普】

子宮內(nèi)膜癌，是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率占女性生殖道惡性腫瘤將近有1/3。目前子宮內(nèi)膜癌發(fā)病年齡日趨低齡化，約7%的患者發(fā)生在20歲~44歲。

跟其他癌癥不同的是，子宮內(nèi)膜癌是一個(gè)有點(diǎn)佛系的癌癥，它的發(fā)展較為緩慢，“異常子宮出血”是它的典型癥狀，常為少量至中等量的出血。

【冷院長(zhǎng)提醒】

異常子宮出血，年輕女性或圍絕經(jīng)期婦女（45歲左右開(kāi)始至停經(jīng)后1年內(nèi)）常誤認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)而被忽視。

在絕經(jīng)后女性多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血（有些僅表現(xiàn)為少量陰道血性分泌物，晚期患者在出血中可能混有爛肉樣組織）。

建議女性朋友除定期婦科檢查外，當(dāng)身體出現(xiàn)異常，特別是異常子宮出血時(shí)，也應(yīng)該立即到醫(yī)院檢查。

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